K 型医疗保健：无论是主动选择还是迫于无奈，消费者都在退出由保险中介主导的体系

最好的时代，最坏的时代

现在打开 CNBC，你会听到评论人士为一个热到发泡的资本市场欢呼雀跃。写下这篇文章时，Dell（！）当天已上涨 35%，Anthropic 刚刚完成了人类历史上规模最大的私募投资轮之一，而 SpaceX 也即将带来一笔大到足以改变整个风险投资行业的回报。

与此同时，消费贷款逾期率正升至 2008 年金融危机以来的最高水平 ，应届毕业生面对的是一个坚不可摧的就业市场壁垒 ，而美国人手头紧到连快消品高管都在警告，顾客“ 真的快没钱了 ”。

也许你已经听说了……我们正深陷“K 型分化”的黑洞之中。那些胳膊肘打着补丁的学者，硬是把“贫富差距”重新包装得像巴塔哥尼亚齿鱼改名一样成功。

高收入与低收入消费者之间的这种分化，正波及各个行业——医疗保健也不例外。

要找一个再贴切不过的例子，不妨看看本周两条相互对照的新闻标题。

Axios 发表了一篇分析显示， 大多数老年人负担不起长期护理 （如辅助生活和养老院护理），尽管据估计，70%的人在人生某个阶段都会需要这类服务。

与之形成鲜明对比的是，《华尔街日报》的一篇报道聚焦新兴的“med-à-terre”趋势：富裕老年人在自己青睐的医生附近购置第二套住房。

纽约 Coldwell Banker Warburg 的房地产经纪人 Parisa Afkhami 最近帮助一位客户在曼哈顿购置了一处医疗寓所，成交价接近 550 万美元。这位国际买家在迪拜和伦敦都有住房，但计划每年到纽约接受两次体检。

来源：WSJ

富裕人群正日益成为医疗保健领域的“超级消费者”，动用可自由支配收入摆脱传统体系。一个光鲜亮丽的生态系统已应运而生，以满足这类需求——高端长寿诊所和礼宾医疗诊所、Prenuvo 扫描、Function Health 检测面板，以及高端医美治疗。

与此同时，低收入人群正被日益挤出传统医疗体系。Medicaid 削减、ACA 补贴减少，以及保费和免赔额的持续上升，正迫使消费者退出由保险中介的医疗服务。一些早期创新已经出现，以提供低成本可及性，例如折扣药房服务和 D2C 远程医疗。但这些创新尚未有组织地、刻意地去满足不断增长的需求。相反，被系统挤出的人群更有可能选择回避就医，而非获得医疗引导。面对长期性的临床供给不足这一前景，很难想象医疗可及性能有所改善，除非监管机构对基于 AI 的处方平台采取更灵活的态度。

本月早些时候，Utah 公布了其与 Doctronic 试点项目的年初至今初步数据 ，在该项目中，患者可以通过 Doctronic 的 AI 续开现有处方。早期结果令人鼓舞——当 AI 建议为患者续方时，负责审核的内科医生有 91%的概率表示同意。

随着医疗资源荒漠在全国范围内不断扩大，当唯一的替代方案是根本得不到医疗服务时，人工智能有望提供一定程度的医疗可及性，这一点很难被忽视。