RecodeX 重构消息,国家医保局今日发布《全民医疗保障“十五五”规划》。规划提出,“十五五”期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右;长期护理保险制度覆盖所有统筹地区;基本医疗保险目录内住院费用基金支付比例,职工医保稳定在80%左右,城乡居民医保稳定在70%左右;即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率从2025年的70%左右提高到80%以上;所有统筹地区将实现生育津贴直接发放到个人。
国家医保局发布全民医疗保障“十五五”规划
后续报道
国家医保局印发全民医疗保障“十五五”规划 推动商业医疗保险发展
RecodeX 重构消息,国家医保局印发《全民医疗保障“十五五”规划》,提出大力推动商业医疗保险发展,支持商业医疗保险在多层次医疗保障体系中发挥更大作用,鼓励其与基本医保衔接互补、差异化发展。规划还提出,在风险可控、经营可持续基础上,将医疗新技术、新服务、新药品、新器械应用纳入商保保障,并依法依规推进基本医保与商保数据共享、同步结算,支持商保快赔直赔。
国家医保局:全面建立长期护理保险制度,提升生育医疗费用保障
RecodeX 重构消息,国家医保局解读《全民医疗保障“十五五”规划》,提出“十五五”时期将健全多层次医疗保障体系,整体工作思路概括为四个“更加注重”。一是更加注重强体系、补短板,提升生育医疗费用保障水平,全面建立长期护理保险制度,缩小区域、群体间保障差距。二是更加注重推改革、促协同,推进支付方式改革、医药价格治理、医保目录动态调整,支持医药创新。三是更加注重精管理、优服务,常态化开展基金飞行检查、日常核查和智能监控,打击欺诈骗保。四是更加注重夯基础、强支撑,完善医保信息系统,延伸公共服务触角。