RecodeX 重构消息,国家医保局15日印发《关于试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度的通知》,探索建立医疗服务价格项目预立项制度,促进重大创新成果规模化应用。以往新技术、新器械、新耗材须经卫生健康或药监部门审批后才启动价格立项流程,预立项制度将价格支持的关键节点前移至研发及临床研究阶段。国家医保局医药价格和招标采购司副司长董朝晖表示,预立项聚焦三类创新:临床价值大、诊疗手段突破的新技术;满足临床重大需求、提升诊疗效率和精度的新设备;填补诊疗空白、改变手术方案的新耗材。通知明确,普通迭代升级设备、常规试剂及可直接按耗材药品收费的产品不在预立项范围内。
国家医保局试行医疗服务价格项目预立项制度
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国家医保局启动首批全国统一医保医疗服务项目目录编制
RecodeX 重构消息,国家医保局16日正式印发《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》,我国将首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录,以规范医保支付范围、提升保障公平性与基金使用效能。方案坚持“保基本”定位,按“分类制定、动态完善”推进,首批覆盖心血管、呼吸、眼科、妇科、放疗、麻醉、护理、康复、口腔种植、辅助生殖等13个类别。目录落地后将率先应用于跨省异地就医结算,再逐步与各省支付范围衔接。准入标准要求临床必需、安全有效、价格适宜、基金风险可控;美容保健、非功能性整容、健康体检等非疾病治疗项目及效果不确定、风险较高的项目不予纳入。