RecodeX 重构消息，1月1日起，美国医疗补助计划（Medicaid）的工作要求将在全国范围内生效，各州正加紧落实这一流程。该过程混乱，预计将导致数百万人失去医疗保障。

许多州向第三方承包商支付数百万美元，用于设计和运营判定参保人是否符合新法资格的系统。部分承包商由此获得可观收入。