RecodeX 重构消息，密歇根州民主党人阿卜杜勒·埃尔-赛义德（Abdul El-Sayed）曾于2021年参与撰写一份单一支付方医保方案指南。该方案主张将联邦医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）和《平价医疗法案》补贴整合进单一基金，并通过向富人加征新税来弥补其余资金缺口。方案还提出设立一个类似美联储模式的独立管理委员会来运营该基金。