问题的核心：为什么心血管疾病是数字健康的下一个前沿 – 7wire Ventures
心血管疾病 (CVD) 仍然是美国的主要死亡原因，到 2023 年将夺去约 916,000 人的生命，影响近二分之一的美国成年人。它不是单一疾病，而是一系列疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、中风、心律失常和外周动脉疾病，这些疾病共同造成了令人震惊的每年 6,270 亿美元的负担直接医疗费用和生产力损失。到 2050 年，随着人口老龄化和患病率上升，这一数字预计将增加近三倍，达到 1.8 万亿美元。
尽管经历了数十年的临床创新，从他汀类药物和 ACE 抑制剂到 GLP-1 受体激动剂和经导管主动脉瓣置换术，心血管护理的交付模式在很大程度上仍然是间歇性和反应性的。工具变得更好了；系统还没有。 CVD 死亡率在 2019 年稳步下降，然后逆转，与大流行前的水平相比，今天的死亡率仍然较高。尽管自 2013 年起实施 CMS 处罚，心力衰竭 30 天再入院率一直徘徊在 20% 附近。人均 CVD 支出平均约为每年每位患者 4,800 美元，这给付款人和卫生系统带来了压力。
在 6,270 亿美元的 CVD 总负担中，大约 4,500 亿美元通过直接医疗保健费用，集中在三个可解决的类别。大约 1,950 亿美元是由高成本的急性事件驱动的：心力衰竭住院每次住院平均费用为 10,000 至 18,000 美元，急性心肌梗塞伴搭桥手术费用约为 72,000 美元。另外 1,700 亿美元反映了慢性疾病的进展，目前有 670 万美国人患有心力衰竭，预计到 2030 年患病率将增加 46%，每位患者的年费用中位数为 24,000 美元。剩余的 850 亿美元来自可避免的下游利用：五分之一的心力衰竭患者在 30 天内重新入院，并且78% 的医院已根据 CMS 的医院再入院减少计划受到处罚。
如今的 CVD 护理遵循一个反应性的、间歇性的循环。未被发现的风险会导致急性事件，从而引发医院稳定，随后是不完整的专家随访、长期无人照顾的护理间隙，最终导致重复事件。责任分散在初级保健、普通心脏病学、亚专科、医院和康复机构中，没有一个实体对长期的结果负责。大部分成本不是在临床接触期间产生的，而是在临床接触期间产生的。高血压、心房颤动和早期心力衰竭可能在临床上保持沉默数年，直到它们表现为高成本的急性事件。 指南指导的药物治疗优化是心力衰竭的既定护理标准，需要多个滴定接触点，但很少持续发生，使患者处于亚治疗剂量。目前的模式依赖于“快照医学”：在就诊期间进行一次血压读数或一次性心律检查，而不是可以推动及时干预的连续生理信号。
对于付款人来说，CV 事件会造成总护理成本不可预测的激增，并且由于现有的利用率管理工具无法拦截上游的恶化，因此可预防的入院未被发现。对于在基于价值的安排下运营的提供者来说，可避免的住院治疗和再入院直接损害财务业绩，但该类别抵制推动持续依从性、药物滴定和纵向行为改变的持续管理。日益扩大的劳动力缺口加剧了这一挑战：心脏病学面临预计到 2037 年将短缺 8,700 名专家，等待时间自此增加了 26% 2017 平均为 33 天，大约美国一半的县为零心脏病专家，并且 65% 的人认为官僚任务是他们最大的倦怠驱动程序。可扩展性约束不是数据生成；而是数据生成。它是将信号转化为及时、优先的临床行动的能力。
CVD 也很少单独旅行。美国心脏协会的心肾代谢 (CKM) 框架 捕捉到心血管、肾脏和代谢疾病之间的深刻重叠：26% 的美国成年人至少患有一种心脏、肾脏或代谢疾病[44% 的糖尿病患者患有慢性肾病，以及25-40% 的心力衰竭患者患有糖尿病。孤立地管理 CVD 在临床上是人为的，而且经济效率低下。生物的相互依存需要综合的、多条件的协调。
这些结构性挑战与四个拐点汇聚在一起，同时重塑该类别。
- 疾病界限正在崩溃：AHA 的综合 CKM 框架和不断扩大的结果证据，包括具有里程碑意义的 SELECT 试验，证明了 GLP-1 受体激动剂对心血管的益处，正在将体重管理、高血压、糖尿病和血脂管理纳入单一临床和经济途径。
- 基于价值的护理和报销模式正在发生变化，随着医疗保险优势渗透率的不断提高，医疗服务提供者面临的财务风险不断增加，并使避免入院和药物优化在经济上变得重要。
- 专家能力的限制迫使卫生系统采用技术支持的分诊、授权模式和混合护理作为必要的基础设施。
- 临床指南越来越多地在心血管疾病发展轨迹的早期对其进行定义，扩大了监测范围，并重新制定了从事件响应到持续风险管理的护理。
这些力量共同为心血管护理的新模式创造了一个窗口。在该模型中，系统地识别初级保健中的风险，通过可穿戴设备和持续监控将家庭作为核心护理场所，并通过基于团队的大规模滴定来制定药物优化方案。混合心脏病学通过为高危病例保留现场就诊来扩展专家能力。在 7wire Ventures，我们相信这种融合代表了一个千载难逢的机会，可以重新构想心血管护理的组织和提供方式。
利益相关者在心血管护理方面的优先事项和合作伙伴关系
随着心血管护理转向持续的、技术支持的模式，每个主要的医疗保健利益相关者都在积极部署新的解决方案。他们的动机不同，但他们的战略日益互补，在现有企业和创新者之间创建了一个不断发展的合作生态系统。
消费者：消费者在管理心血管健康方面越来越积极地发挥作用，利用可穿戴设备、人工智能健康应用程序和虚拟心血管护理程序来跟踪血压、胆固醇和心律。消费者对实时健康数据的需求推动了更早的检测和更个性化的护理。 Hello Heart 就是这一转变的例证，它将联网血压监测仪与人工智能驱动的应用程序配对，直接向消费者提供个性化的提示、用药提醒和胆固醇跟踪。
健康计划： 付款人正在利用预测分析、基于人工智能的风险分层和基于价值的数字护理模型来主动管理高风险心血管人群，减少急性事件和再入院，并降低总护理成本。健康计划在这里面临着特别紧迫的问题，因为CV事件导致了不成比例的成本波动，而现有的利用率管理工具往往无法阻止上游的恶化。 Karoo Health 作为一家以价值为基础的心血管护理公司，与健康计划直接合作，将全方位护理团队与其专有平台相结合，管理按人头计算的心脏支出，同时改善健康结果。该模型展示了付款人如何与专业平台合作，从被动的索赔管理转向主动的人口健康。
提供商：提供商正在部署人工智能驱动的诊断、远程患者监测和虚拟心脏康复，以更早地识别风险、大规模管理慢性心血管疾病、减少再入院并减轻临床医生的工作量。预计到 2037 年，心脏病专家将短缺 8,700 名，技术的采用正成为运营的必需品。 7wire 战略有限合伙人 Rush University System for Health 与 Cadence 合作推出远程患者监测和虚拟护理计划，为高血压、心力衰竭和糖尿病患者提供支持。此次合作将专业护理扩展到医院之外，将家庭变成一个持续的护理场所，并反映了 Rush 关于混合、基于价值的护理服务的战略信念。
雇主： 雇主正在与数字心血管健康平台合作，提供预防性筛查、生活方式干预和虚拟护理，以改善员工健康并缓解与心脏代谢相关的医疗保健支出的增加。由于心血管疾病是雇主医疗费用的最大驱动因素，自我保险的雇主尤其正在寻求能够展现可衡量投资回报率的解决方案。 7wire 投资组合公司 9amHealth 正在通过提供综合心脏代谢护理（包括家庭实验室、处方和多学科团队的持续支持）来满足这一需求。八个月内，会员的体重平均减轻了 14.5%，这证明了雇主投资的可衡量的临床结果。
制药/医疗技术：制药和医疗技术公司正在整合人工智能、真实世界数据和数字疗法，以加强药物开发、更早识别符合条件的患者、提高用药依从性并展示真实世界的心血管结果。 Astellas Pharma 正在通过其 Rx+ Business Accelerator 超越传统疗法，该加速器开发独立于制药业务的独立数字健康解决方案。安斯泰来与 Eko Health 和 Welldoc 合作推出 DIGITIVA，这是一种 FDA 列出的心力衰竭管理解决方案，结合了专门的健康教练、Eko 的人工智能数字听诊器和 Welldoc 的移动平台，可监测病情恶化的迹象并实现早期干预。 DIGITIVA 患者每年为每位患者节省了高达 8,500 美元的成本，这说明制药公司如何超越药物，将诊断与数字参与结合起来。
立法者：政策制定者正在通过远程监测报销、扩大远程医疗服务范围和数据驱动的公共卫生举措来推进技术支持的心血管护理，以降低心血管发病率、死亡率和差异。 CMS 对 RPM 计费代码的扩展以及对大流行期间推出的远程医疗灵活性的持续支持，为许多获得关注的数字 CVD 解决方案提供了报销基础。随着基于价值的护理模式的扩展以及远程监控和人工智能驱动工具的证据积累，我们预计立法的推动力将持续支持数字心血管护理基础设施的采用。
技术实现向持续护理的转变
四大技术支柱正在实现从反应性、间歇性 CVD 管理向主动、持续护理的转变：
- 人工智能驱动的心脏病学，包括诊断、风险预测、决策支持和工作流程自动化，代表着一个 17 亿美元的市场，每年以 31% 的速度增长。
- 可穿戴技术和监测，2024 年全球智能手表出货量将超过 1.8 亿部，正在生成有关血压、心律和活动的连续生理信号。
- 自大流行以来，远程医疗和远程护理得到持续采用，大多数心脏病诊所现在都提供某种形式的虚拟就诊。
- 连接系统，将设备、电子病历和护理团队连接成纵向路径，正在推动远程患者监测市场预计到 2030 年将达到 569 亿美元。
至关重要的是，人工智能正在超越独立诊断，成为工作流程基础设施，直接向临床工作流程提供优先警报、指南驱动的推动和自动分诊，以便将稀缺的专家能力用于风险最高的患者。
心血管疾病数字健康景观
投资者对数字 CVD 解决方案的信心正在增强。 CVD 数字健康资金总额2025 年激增至 36 亿美元，交易量达到 165 笔，创六年新高。从 2022 年到 2025 年，融资额增加了 3.3 倍，2025 年交易中有 31% 是后期交易（C 轮及以后），这表明领先平台正在扩大规模并吸引增长资本。我们将 CVD 数字健康市场分为四个关键类别。
筛查、诊断和临床人工智能工具（近期私人融资 5.08 亿美元）。 用于心血管风险分层、成像和心电图解释以及临床决策支持的人工智能驱动工具，可加速诊断并将专家能力扩展到没有心脏病专家现场的环境中。著名公司包括：
- Cleerly：人工智能驱动的冠状动脉疾病分析平台，可使用 CT 血管造影无创地量化动脉粥样硬化斑块，从而实现更早、更精确的风险分层
- Viz.ai：人工智能驱动的临床决策支持，可分析医学影像以检测大血管闭塞性中风和主动脉疾病等时间敏感的情况，自动将结果发送给正确的专家
- Ultromics：人工智能超声心动图分析平台，可检测射血分数保留的心力衰竭和心脏淀粉样变性，以及传统读数经常遗漏的情况
纵向心血管护理平台（近期私人融资 1.22 亿美元）。 虚拟和混合心脏病学平台拥有纵向患者关系，在基于价值的安排下提供专业访问、护理过渡管理和人群水平的 CVD 结果。从成熟度来看，这是最早阶段的细分市场，但考虑到这些公司正在构建的未来护理模式，这是 7wire 最具说服力的类别。著名公司包括：
- Heartbeat Health：通过将虚拟心脏病专家嵌入初级保健工作流程来提供心脏病学即服务
- Chamber Cardio：与心脏病学实践合作，管理向基于价值的护理的过渡； 2026 年 2 月完成了 6000 万美元的 A 轮融资
- Story Health：虚拟专科护理平台专注于心力衰竭和其他慢性心血管疾病的指南指导药物优化
此类平台正在对结果和总支出负责，而不仅仅是支持个人临床任务。
心脏康复和生活方式干预（近期私人资助 2.12 亿美元）。面向患者的心脏康复、饮食管理、心脏代谢生活方式改变和持续行为矫正项目。越来越多地采用 GLP-1 受体激动剂来降低心血管风险，这进一步加速了该领域对全方位心脏代谢支持计划的需求。著名公司包括：
- Noom：针对体重、血压和心脏代谢风险的认知行为疗法和人工智能辅导平台
- Vida Health：针对计划和雇主治疗精神和身体状况的全人护理模式，重点关注心脏代谢
监测和药物优化（近期私人融资 $1.4B）。 最大的部分，占 2025 年 CVD 数字健康投资的 55%。面向临床医生的平台和连接设备，用于连续生理监测、药物滴定和就诊之间的主动干预。该部分最直接地实施持续护理模式，将生理信号转化为临床行动。著名公司包括：
- VitalConnect：用于医院和急性后环境中心电图、心率、呼吸频率和活动监测的连续生物传感器
- AliveCor：KardiaMobile 的制造商，KardiaMobile 是世界上经过临床验证最多的个人心电图设备，可在诊所外检测 AFib 和心律失常
7wire Ventures 预测
- 在主动和纵向管理的推动下，心血管疾病护理将日益定位于基于价值的调整。 随着 Medicare Advantage 渗透率的提高和基于价值的合同的扩大，间歇性、反应性的服务在财务上变得不可持续。避免入院和药物优化正在从临床愿望转向物质财务需求。随着风险向上游移动，预防和主动管理变得理性，而它们从来没有按服务付费——在这种情况下，激励是数量，而不是结果。我们预计新型纵向心血管疾病平台将成为处于风险中的付款人和提供者的核心基础设施，围绕持续结果而不是间歇性干预重新定义心血管护理的财务逻辑。
- CVD 与合并症的重叠将加速多病症护理模式的发展。 代谢、心血管和肾脏的界限正在崩溃，AHA 的 CKMH 框架和 GLP-1 受体激动剂作为心血管药物的出现就证明了这一点。跨预防、药物治疗和监测进行协调的平台将比单点解决方案具有结构性优势。随着市场的成熟，能够协调这些重叠条件的平台（而不是孤立地对待每个条件）将拥有结构性优势。
- 心脏病专家将进一步依靠数字工具来扩展他们的能力。 劳动力限制不会消失。预计的短缺、等待时间的增加和倦怠将使数字工具成为运营必需品，而不是可选的增强功能。获胜的解决方案将是那些能够满足心脏病专家工作地点的解决方案——适应现有的工作流程，而不是增加已经不可持续的管理负担。由于心脏病专家仍然是患者护理团队的领导者，技术将扩大他们的影响范围，而不是取代他们的判断。
心血管疾病不仅是美国医疗保健中最致命和最昂贵的疾病，而且也是美国医疗保健中最致命和最昂贵的疾病。它是结构性管理最不善的国家之一。治疗创新和交付模式现代化之间的差距既是挑战也是机遇。随着基于价值的激励措施的强化、疾病界限的崩溃、劳动力限制的加剧以及技术的成熟，CVD护理的组织、提供和融资方式正在发生根本性转变。在 7wire Ventures，我们正在密切跟踪那些能够引领这一转变的公司和模式，我们相信下一代心血管护理将不仅仅由更好的药物或设备来定义，而是由将持续、负责任、多条件护理默认为默认的平台来定义。
